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我國(guó)目前開展的社會(huì)保險(xiǎn)主要包括五險(xiǎn)：養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn) 關(guān)于五大保險(xiǎn)繳納及相關(guān)待遇，在此簡(jiǎn)單解讀一下，涉及大家具體享受時(shí)需要詳細(xì)查閱勞動(dòng)和社保保障網(wǎng)相關(guān)規(guī)定和咨詢相關(guān)經(jīng)辦部門。
一、 養(yǎng)老保險(xiǎn)
1、繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率。企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例，一般不得超過(guò)企業(yè)工資總額的20％，具體比例由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。少數(shù)省、自治區(qū)、直轄市因離退休人數(shù)較多、養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)過(guò)重，確需超過(guò)企業(yè)工資總額20％的，應(yīng)報(bào)勞動(dòng)保障部、財(cái)政部審批。個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例，應(yīng)逐步達(dá)到本人繳費(fèi)工資的8％。個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者的繳費(fèi)全部由自己承擔(dān)，繳費(fèi)比例一般為18％，其繳費(fèi)基數(shù)可以在當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的60％至300％之間選擇一個(gè)繳費(fèi)基數(shù)檔次。
2、社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本人繳費(fèi)工資11％的數(shù)額為職工建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，個(gè)人繳費(fèi)全部記入個(gè)人帳戶，其余部分從企業(yè)繳費(fèi)中劃入。隨著個(gè)人繳費(fèi)比例的提高，企業(yè)劃入的部分逐步降至3％。個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額，每年參考銀行同期存款利率計(jì)算利息。個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額只用于職工養(yǎng)老，不得提前支取。職工調(diào)動(dòng)時(shí)，個(gè)人帳戶全部隨同轉(zhuǎn)移。職工或退休人員死亡，個(gè)人帳戶中的個(gè)人繳費(fèi)部分可以繼承。企業(yè)繳費(fèi)除劃入個(gè)人帳戶部分外，其余均納入社會(huì)統(tǒng)籌基金。
3、養(yǎng)老金待遇。實(shí)行“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合”養(yǎng)老保險(xiǎn)制度后參加工作的職工，個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年的，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金。基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶養(yǎng)老金組成。退休時(shí)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為省、自治區(qū)、直轄市或地市上年度職工月平均工資的20％，個(gè)人帳戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為本人個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額除以120。個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)不滿15年的，退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇，其個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人。
二、失業(yè)保險(xiǎn)
1、享受失業(yè)金是有一定條件的：
（1）按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿一年以上的；
（2）在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)非因本人意愿中斷就業(yè)的；
（3）已按規(guī)定辦理失業(yè)和求職登記的。只要滿足以上條件，是可以享受失業(yè)保險(xiǎn)金的。
2、失業(yè)金的領(lǐng)取有這樣方面的規(guī)定：累計(jì)交納滿一年不足兩年的時(shí)間的，可以領(lǐng)取到三個(gè)月的失業(yè)金，滿兩年不足三年的為六個(gè)月，以此類推,最長(zhǎng)不超過(guò)二十四個(gè)月即兩年時(shí)間。
3、手續(xù)包括失業(yè)證，解除勞動(dòng)關(guān)系證明，失業(yè)登記，身份證、戶口本等。相關(guān)手續(xù)需要自解除勞動(dòng)關(guān)系之日起60天內(nèi)辦理有效。自2011年8月1日起，合肥市失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月657元。
三、工傷保險(xiǎn)
1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資; 五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資; 九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，10級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;
2、從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
四、生育保險(xiǎn)
1、合肥市職工生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行最高限額下的據(jù)實(shí)結(jié)算，即參保職工的生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用屬于“三個(gè)目錄”之內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)：
產(chǎn)前檢查費(fèi)用最高限額標(biāo)準(zhǔn)： 500元。
順產(chǎn)：2000元；
助娩產(chǎn)：2500元；
剖宮產(chǎn)：4000元；
多胎妊娠的，每多生育1名嬰兒，增加其基本費(fèi)用的10%。
流產(chǎn)：3個(gè)月以下：門診流產(chǎn)120元，住院流產(chǎn)400元，藥流300元
3個(gè)月以上，7個(gè)月以下：住院流產(chǎn)1000元，藥流800元
2、生育保險(xiǎn)津貼待遇（產(chǎn)假期間工資）
7個(gè)月以上流產(chǎn)、生育職工：3個(gè)月
晚育初產(chǎn)婦或光榮證 ：4個(gè)月
多胞胎：每多生一個(gè)嬰兒增加0.5個(gè)
3個(gè)月—7個(gè)月以下 流產(chǎn)：1.5個(gè)月
3個(gè)月以下流產(chǎn)：1個(gè)月
子宮外孕 津貼：1個(gè)月
3、參加合肥市生育保險(xiǎn)的男職工，其未就業(yè)的配偶于2011年7月1日后生孩子的，享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)待遇補(bǔ)貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為最高限額1000元以下?lián)?shí)報(bào)銷。另，已在居民醫(yī)保或新型農(nóng)村合作醫(yī)療中享受生育醫(yī)療待遇或生育補(bǔ)助的，可提供加蓋公章的發(fā)票復(fù)印件及回執(zhí)，低于1000元的按發(fā)票補(bǔ)差，超過(guò)1000元不予報(bào)銷。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)
1、醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶基金構(gòu)成。個(gè)人帳戶資金包括下列三項(xiàng)內(nèi)容：
（1）參保人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部記入個(gè)人帳戶；
（2）從單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)金中，分年齡段按不同比例按月劃入個(gè)人帳戶：
1）45歲以下按職工本人繳費(fèi)工資的1%計(jì)入；
2）45歲（含45歲）以上按職工本人繳費(fèi)工資的1.5%計(jì)入；
3）退休人員按本地區(qū)上年度職工月平均工資的4%計(jì)入；
（3）利息。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是“小病花帳戶，大病用統(tǒng)籌”：門診就醫(yī)、購(gòu)藥的費(fèi)用由本人的個(gè)人帳戶支付；住院費(fèi)用及部分大額疾病門診費(fèi)用，主要由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人也要按規(guī)定負(fù)擔(dān)一定比例。
個(gè)人帳戶基金主要用于定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店門診就醫(yī)、購(gòu)藥的醫(yī)療費(fèi)用以及住院醫(yī)療費(fèi)用中屬個(gè)人自付或自費(fèi)的部分。個(gè)人帳戶基金的本金或利息歸個(gè)人所有，專用于本人的醫(yī)療支出，不得提現(xiàn)或挪作他用，但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是指:參保人員住院或特殊病門診治療時(shí)，用于支付參保人員住院、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診（院）、異地安置、特殊病門診等醫(yī)療費(fèi)用。即統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)可支付給參保個(gè)人醫(yī)療費(fèi)的最高限額，一般為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的4倍，超過(guò)限額后的醫(yī)療費(fèi)用將按大病醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定結(jié)算
3、參保人員住院應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？
（1）應(yīng)選擇本市具有定點(diǎn)住院資格的醫(yī)院住院治療；
（2）須持《基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》（社會(huì)保障卡）在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行身份和繳費(fèi)情況確認(rèn)，并交納一定金額的住院預(yù)付金；
（3）按規(guī)定繳納應(yīng)由個(gè)人自付或自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)；
（4）使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施有選擇權(quán)和知情權(quán)，同意使用的應(yīng)由本人或家屬簽字；
（5）出院結(jié)帳時(shí)，有權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)院出具醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、醫(yī)保專用發(fā)票。
4、參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？
按照《關(guān)于進(jìn)一步完善合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知》（合政[2001]146號(hào)）文規(guī)定，參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用（一個(gè)年度內(nèi)）結(jié)算分為三個(gè)層次：
（1）在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人承擔(dān)。一個(gè)年度內(nèi)，在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及其以下醫(yī)院第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為600元、400元、200元，第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、200元、100元，第三次及以后住院免收門檻費(fèi)。
（2）在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，封頂線以下的部分，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)的比例，按不同級(jí)別醫(yī)院分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%；退休人員及工作年限滿30年以上的在職人員，個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院5%、二級(jí)醫(yī)院4%、一級(jí)醫(yī)院3%，其余部分由統(tǒng)籌基金承擔(dān)。
（3）超過(guò)封頂線以上費(fèi)用，由醫(yī)療救助基金和個(gè)人共同承擔(dān)，醫(yī)療救助基金最高支付限額17萬(wàn)元。10萬(wàn)元以下部分，個(gè)人承擔(dān)10%，退休人員及工作年限滿30年以上的在職人員，個(gè)人承擔(dān)5%；10萬(wàn)元-17萬(wàn)元部分，個(gè)人承擔(dān)5%，退休人員及工作年限滿30年以上的在職人員，個(gè)人承擔(dān)2.5%，其余部分由醫(yī)療救助基金承擔(dān)。
